L'Azienda Ospedaliera "Santa Maria della Misericordia", di rilievo nazionale ed alta specializzazione, garantisce il ricovero ai pazienti che necessitano di interventi diagnostici e terapeutici d'urgenza e d'emergenza oppure sono affetti da malattie acute che non possono essere trattate in ambito ambulatoriale o domiciliare.

• Il ricovero urgente
• Il ricovero ordinario (programmato)
• Il ricovero diurno (Day Hospital)
• Il day surgery
• Il ricovero in libera professione
• Il pre-ricovero
• Il post-ricovero
• Osservazione temporanea
• Cittadini stranieri, comunitari ed extracomunitari

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Il ricovero urgente

É un ricovero assicurato dalla struttura ospedaliera 24 ore su 24 per tutti i giorni dell'anno, che ha la precedenza sulle altre tipologie di ricovero.

Valutata la necessità di ricovero urgente l’utente viene inviato presso la struttura specialistica di ricovero di competenza per la patologia riscontrata.

In caso di mancanza di disponibilità di posti letto in una delle strutture di ricoverodi competenza, l’utente può essere inviato ad altra struttura all’interno dell’ospedale. In alcune situazioni, l’utente può essere trasferito presso un altro ospedale territorialmente collegato, previo accordo con i sanitari della struttura ricevente.

Il ricovero d'urgenza è disposto dal medico del Pronto Soccorso che, in base alla situazione clinica rilevata, decide la sede di ricovero ed eventualmente mette in atto tutte le procedure diagnostico-assistenziali immediatamente necessarie. Nei casi di accesso diretto ad una struttura di degenza con impegnativa “urgente” del Medico di Medicina Generale, il ricovero d'urgenza è disposto dal medico della struttura stessa.

L’accesso al ricovero urgente può avvenire tramite:

• Accesso diretto dell'utente al Pronto Soccorso
Non è necessaria la prescrizione del Medico di Medicina Generale; l'utente accede direttamente al Pronto Soccorso dove viene preso in carico dall'equipe per una prima valutazione e per la definizione del percorso diagnostico-terapeutico.

• Accesso diretto dell’utente ad una struttura specialistica di degenza con impegnativa “urgente” del Medico di Medicina Generale
È necessaria la prescrizione di visita medica “urgente” del Medico di Medicina Generale; l'utente accede direttamente alla struttura specialistica di ricovero dove viene preso in carico dall'equipe per una prima valutazione e per la definizione del percorso diagnostico-terapeutico.

• Il trasporto garantito dal sistema di emergenza sanitaria
É attivato con il numero telefonico 118. Il personale della Centrale Operativa 118 che riceve la telefonata valuta il grado di emergenza o urgenza ed attiva il mezzo di soccorso più adeguato. Tale valutazione avviene seguendo "protocolli di filtro telefonico" che contemplano domande mirate e predefinite a cui è necessario rispondere in modo esauriente.
I mezzi di soccorso che possono essere attivati sono:

• ambulanza
• auto medicalizzata (con medico a bordo e con attrezzature adeguate)
• elicottero sanitario

Se il paziente giunge in ospedale mediante il trasporto garantito dal servizio di emergenza sanitaria, il personale del Pronto Soccorso si accerterà che i familiari siano stati informati.

Il ricovero ordinario (programmato)

É un ricovero non urgente proposto dai medici di una struttura specialistica di degenza che viene inserito, in base a criteri (generali e specifici), in una lista di attesa salvaguardando i principi di uguaglianza ed imparzialità, basata su ordine cronologico ed accessibile per la consultazione tutelando la riservatezza.

Il Direttore della struttura specialistica di degenza è responsabile della pianificazione dei ricoveri programmati, nel rispetto dei principi di uguaglianza ed imparzialità.
Sotto la propria responsabilità, il direttore affida la gestione e la tenuta del registro dei ricoveri a persona di fiducia (medico, caposala, infermiere o segretaria).

Documentazione necessaria per il ricovero ordinario (programmato)
I documenti che il paziente è necessario porti con sé quando si presenta presso una struttura di ricovero sono:

• la proposta di ricovero
• la tessera sanitaria regionale
• il codice fiscale
• un documento di identità in corso di validità
• tutta la documentazione sanitaria eventualmente in possesso
• il tipo e la quantità di farmaci assunti presso il proprio domicilio

 

Il ricovero Diurno (Day Hospital)

Il ricovero diurno (day hospital) è un modello assistenziale e organizzativo caratterizzato da un numero di accessi ospedalieri programmati limitati alle sole ore diurne in cui è prevista l’erogazione di prestazioni sanitarie per le quali risulta eccessivo il ricorso al regime di ricovero ordinario.

Il ricovero diurno prevede l’erogazione di prestazioni multiprofessionali e/o plurispecialistiche che per la loro intrinseca complessità, invasività, per rischio per il paziente o per il tempo di attuazione non possono essere eseguite in regime ambulatoriale.

Il ricovero diurno (day hospital) è proposto dal medico specialista della struttura di destinazione e viene programmato per quei pazienti che necessitano di prestazioni diagnostiche, terapeutiche e riabilitative che prevedono una permanenza diurna.

Il ricovero diurno (day hospital) può avvenire presso le seguenti sedi ospedaliere:

• “Day hospital Medicina” situato al piano Rialzato del pad. n. 8 (Nuove Mediche) relativo alle Strutture operative di

- Medicina interna 1
- Medicina interna 2
- Pneumologia

• SOC Dermatologia, Endocrinologia e Diabetologia situato al piano 3 del padiglione n. 6 (Pensionanti)
• SOC Patologia Neonatale situato al piano 2 del pad. n. 10 (Manin)
• “Day hospital Neurologico” situato al piano 4 del pad. n. 4 (Specialità).

Al momento della programmazione del ricovero, al paziente vengono fornite informazioni specifiche sulle modalità di preparazione per eventuali esami relativi alla patologia per la quale viene programmato il ricovero stesso.

Il ricovero diurno (day hospital) prevede l'apertura di una cartella clinica valida per tutto il periodo di ricovero e per più accessi nell'arco di un anno. Data l'importanza legale di questo documento, il malato o i famigliari devono comunicare tempestivamente tutte le notizie necessarie per la chiusura della cartella.
L'archiviazione della cartella clinica è possibile esclusivamente dopo la sua chiusura.
Il paziente che la richiede potrà entrarne in possesso solo dopo che la medesima sia stata archiviata.

Il Day Surgery

Con il termine day surgery si intende la possibilità clinica, organizzativa ed amministrativa di effettuare interventi chirurgici od anche procedure diagnostiche e/o terapeutiche invasive e seminvasive in regime di ricovero limitato alle sole ore del giorno, in anestesia locale, loco-regionale o generale.

Dal punto di vista amministrativo l’assistenza in day surgery si configura come ricovero diurno (vedi ricovero diurno o day hospital).

L’assistenza in regime di day surgery è caratterizzata da un “pacchetto” predefinito di trattamento che comprende sia gli esami e le visite preoperatorie, sia l’intervento chirurgico, che i controlli postoperatori, indipendentemente dal numero effettivo di accessi all’ospedale.

L’assistenza in day surgery è proposta dal chirurgo del struttura di destinazione e viene programmato sulla base di una lista di attesa (criterio cronologico).

Il consenso al trattamento in day surgery assume il significato di accettazione da parte del paziente dell'iter proposto e di assunzione di responsabilità per quanto compete l'osservanza delle indicazioni comportamentali fornite.

L’informazione all’utente riguarda:

• le condizioni cliniche dell’utente stesso;
• la tecnica di anestesia prescelta, i rischi e le complicanze ad essa connesse, la possibilità che la tecnica venga modificata in corso di intervento qualora l’anestesista lo ritenesse opportuno;
• la tecnica chirurgica proposta, le eventuali complicanze, i rischi correlati alla mancata effettuazione dell’intervento e le modalità di preparazione.

Il ricovero in day surgery può avvenire presso le seguenti sedi ospedaliere:

• Day Surgery del Dipartimento Scienze Chirurgiche situato al piano Rialzato del pad. n. 5 (Chirurgie) relativo alle strutture specialistiche di:

- Chirurgia Generale
- Gastroenterologia
- Ortopedia e Traumatologia
- Urologia
- Chirurgia Vascolare

• Day Surgery del Dipartimento Chirurgia Specialistica situato al terzo piano del pad. n. 4 (Specialità) relativo alle strutture specialistiche di:

- Chirurgia Maxillo-facciale
- Chirurgia Plastica
- Oculistica
- Otorinolaringoiatria

Il ricovero in libera professione

Per i ricoveri in libera professione, l'utente sceglie il sanitario o l'èquipe a cui vuole rivolgersi.

Il ricovero avviene nelle "camere a pagamento" che sono dislocate presso il Padiglione n. 6 "Pensionanti"; mentre per le strutture Operative di Cardiochirurgia, Cardiologia, Chirurgia generale, Chirurgia Plastica, Chirurgia Vascolare, Neurochirurgia, Ortopedia e Urologia le "camere a pagamento" si trovano presso le stesse Strutture di ricovero.

L'utente può effettuare il ricovero in regime ordinario o diurno.

Ufficio Libera Professione
Sede: Padiglione 2, Secondo Piano
Orario: dal lunedì al venerdì dalle 8.30 alle 13.45
Recapiti: tel. 0432 552231 - fax 0432 554240

Ufficio Libera Professione Cliniche
Sede: Padiglione 1, Piano Terra, lato Nord
Orario: dal lunedì al venerdì dalle 9.00 alle 12.00
Recapiti: tel. 0432 552236/2306/5217 - fax 0432 552233

L’utente potrà richiedere informazioni su:

• L’elenco dei sanitari che operano in libera professione presso ogni struttura specialistica
• Le modalità di accesso
La possibilità di prenotare la stanza di degenza, dopo aver concordato con il sanitario scelto la data di ricovero (non c'è lista d'attesa per avere una stanza a pagamento)
• La possibilità di un eventuale trasferimento da camera comune a camera a pagamento previ accordi con l'Ufficio
• Le tariffe applicate: tariffa per la prestazione sanitaria dei sanitari scelti; tariffa del ricovero nelle "camere a pagamento" comportante la tariffa giornaliera di “albergaggio”
• La predisposizione della documentazione inerente al ricovero (cartella clinica, certificato di ricovero, fatture, copia di cartella clinica...)

Il pre-ricovero

Il pre-ricovero è una modalità organizzativa e assistenziale che consiste nell’erogazione di prestazioni sanitarie (ad esempio esami emato-chimici e visite specialistiche) effettuate nei giorni precedenti ad un ricovero programmato e correlate ad esso.

Le prestazioni pre-ricovero trovano ragione in previsione di un ricovero in cui è programmato un intervento chirurgico o una procedura diagnostica e/o terapeutica complessa.

Il pre-ricovero consente di realizzare di tempi brevi di degenza in ospedale e di concentrare sul ricovero solo le prestazioni complesse che necessitano pernottamento (es. interventi chirurgici).

Le prestazioni pre-ricovero sono assimilabili a prestazioni ambulatoriali. Essendo eseguite in funzione del ricovero, il loro onere è compreso in questo e pertanto non è prevista la quota di partecipazione alla spesa a carico dell’utente. I referti delle prestazioni sono compresi nella cartella clinica del ricovero.

Nei casi in cui, dopo aver effettuato le prestazioni pre-ricovero, l’utente non desideri eseguire il ricovero (o preferisca ricoverarsi presso un altro ospedale), l’Amministrazione provvederà alla riscossione della quota di partecipazione alla spesa a carico dell’utente relativamente alle prestazioni effettivamente eseguite e alla consegna dei referti all’interessato.

Il post-ricovero

A completamento del ricovero possono essere eseguite prestazioni sanitarie dopo la dimissione del paziente, purchè eseguite entro venti giorni dalla stessa.

Le richieste di prestazioni post-ricovero sono richieste dal medico di reparto che ha in cura il paziente entro la data di dimissione.

Le prestazioni post-ricovero sono assimilabili a prestazioni ambulatoriali. Essendo eseguite in funzione del ricovero, il loro onere è compreso in quello del ricovero e pertanto non è prevista la quota di partecipazione alla spesa a carico dell’utente.

I referti delle prestazioni post-ricovero sono comprese nella cartella clinica.

Osservazione temporanea

È la gestione clinica protetta finalizzata ad un corretto inquadramento diagnostico o terapeutico, per un massimo di 24 ore, di pazienti giunti al Pronto Soccorso e per i quali esiste una ragionevole prospettiva di dimissione o di prosecuzione di cure in regime ambulatoriale o, eventualmente, di ricovero.

I pazienti per i quali viene predisposta l’attività di osservazione temporanea sono:

• pazienti per i quali è possibile un rapido inquadramento clinico con le metodiche diagnostiche normalmente disponibili;
• pazienti con patologie acute suscettibili di rapida stabilizzazione clinica e successiva bassa complessità terapeutica ed assistenziale;
• stabilizzazione delle condizione cliniche del paziente, quando necessario, prima del ricovero ospedaliero;
• pazienti con problematiche psicosociali

L’osservazione temporanea è una funzione del Pronto Soccorso che per tale scopo può utilizzare posti letto ubicati presso i locali dello stesso o presso la Medicina d’urgenza.

Qualora al termine del periodo di osservazione il paziente venga ricoverato la documentazione clinica relativa allo stesso viene inclusa nella cartella clinica del ricovero.

Qualora invece il paziente venga dimesso dopo il periodo di OT, tutta la documentazione sanitaria connessa al periodo trascorso gli viene consegnata (ad eccezione dei radiogrammi).

Cittadini stranieri, comunitari ed extracomunitari

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